Sie sehen hier den Text der Beitritterklärung zum Hohenloher Kunstverein entsprechend §4 der Satzung. Verwenden Sie zum Ausfüllen bitte das PDF zum Download.
An den
Hohenloher Kunstverein
Schloss 12
74595 Langenburg
Beitrittserklärung
hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft ab
im Hohenloher Kunstverein.
Name Vorname
geboren am (fakultativ)
Straße PLZ / Ort
Telefon: E-Mail
Ο Jahresbeitrag: 40, – Euro / Privatpersonen
Ο Jahresbeitrag: 60,- Euro / juristische Personen
Zutreffendes bitte ankreuzen.
Die gültige Vereinssatzung wird hiermit anerkannt.
Ort,
Datum
Unterschrift
(Bei Minderjährigen wird die Unterschrift der Erziehungsberechtigten benötigt.
Mit der Unterschrift erklären sich die Erziehungs- berechtigten bereit, die Beitragszahlung
zu übernehmen. Diese Schuldübernahme gilt bis zur Volljährigkeit des Kindes.)
(Name des Zahlungsempfängers)
Schloss 12, 79595 Langenburg, Deutschland
(Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Land des Zahlungsempfängers)
DE 03HKV00000090804
(Gläubiger-Identifikationsnummer des Zahlungsempfängers)
– wird mitgeteilt –
(Mandatsreferenz)
Erteilung einerEinzugsermächtigung und einesSEPA-Lastschrift-Mandats
1. Einzugsermächtigung
Ich ermächtige/wir ermächtigen den Hohenloher Kunstverein e.V. (Zahlungsempfänger)
widerruflich, die von mir/unszu entrichtenden Zahlungen wegen
(Verpflichtungsgrund)
bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem/unserem Kontoeinzuziehen.
2.
SEPA-Lastschrift-Mandat für wiederkehrende Zahlungen
Ich ermächtige/wir ermächtigen den Hohenloher Kunstverein e.V. (Zahlungsempfänger)
Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich/weisen wir mein/unser Kreditinstitutan, die vom Hohenloher Kunstverein e.V. auf mein/unser Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen,
beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
(Name des Zahlungspflichtigen)
(Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Land des Zahlungspflichtigen)
(Name des Zahlungsdienstleisters des Zahlungspflichtigen)
(Internationale Bankleitzahl BIC des Zahlungsdienstleisters des Zahlungspflichtigen)
(Internationale Bankkontonummer IBAN des Zahlungspflichtigen)
(Ort, Datum und Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen)
Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basislastschrift wird der
Hohenloher Kunstverein e.V. (Zahlungsempfänger)
mich/uns
über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten.